تطوير مهارات المالية والمحاسبة في قطاع الرعاية الصحية
الحصول على الكتيب
للحصول على كتيب بكامل محتويات الدورة برجاء ملء النموذج التالي ببياناتك الصحيحة
الإطار المهني للبرنامج
تطوير مهارات المالية والمحاسبة في قطاع الرعاية الصحية
نبذة عن البرنامج
يتناول البرنامج خصوصية الإدارة المالية في المستشفيات والمراكز الصحية، حيث ترتبط الإيرادات بمطالبات التأمين والترميز الطبي وتتشعب التكاليف بين الأقسام والخدمات. ويغطي دورة الإيرادات من تسجيل المريض حتى تحصيل المطالبة، وإدارة الرفض التأميني، وتكلفة الخدمة الطبية ومجموعات التشخيص المرتبطة DRG، وموازنات الأقسام ومؤشرات الأداء المالي، في ضوء أنظمة الضمان الصحي الخليجية ومنصات تبادل المطالبات الإلكترونية.
مخرجات التعلم
- ✓رسم دورة إيرادات المستشفى من التسجيل والتحقق من الأهلية حتى تحصيل المطالبة.
- ✓تحليل أسباب رفض المطالبات التأمينية ووضع إجراءات لخفض نسبتها.
- ✓احتساب تكلفة خدمة أو إجراء طبي بتوزيع تكاليف الأقسام المساندة على الأقسام المنتجة.
- ✓تفسير أثر الدفع وفق مجموعات التشخيص المرتبطة DRG على الإيرادات والتكاليف.
- ✓إعداد موازنة قسم طبي ومتابعة انحرافاتها بمؤشرات مثل تكلفة يوم الإقامة وإشغال الأسرة.
- ✓قراءة القوائم المالية لمنشأة صحية واستخراج مؤشرات السيولة والربحية وأيام التحصيل.
الفئة المستهدفة
- محاسبو المستشفيات والمراكز الصحية
- موظفو دورة الإيرادات والمطالبات التأمينية
- مديرو الشؤون المالية والإدارية في المنشآت الصحية
- محللو التكاليف والموازنات في القطاع الصحي
المحاور العلمية التفصيلية
01البيئة المالية للقطاع الصحي
- مصادر التمويل الحكومي والتأمين والدفع الذاتي
- أنظمة الضمان الصحي في دول الخليج
- خصوصية الإيرادات والتكاليف في المنشآت الصحية
02دورة الإيرادات
- التسجيل والتحقق من الأهلية والموافقات المسبقة
- الترميز الطبي وأثره على قيمة المطالبة
- رفع المطالبات إلكترونيًا ومتابعة التحصيل
03إدارة المطالبات المرفوضة
- تحليل أسباب الرفض وتصنيفها
- إجراءات الاعتراض وإعادة الرفع
- مؤشرات نسبة الرفض وأيام التحصيل
04محاسبة التكاليف الصحية
- مراكز التكلفة المنتجة والمساندة
- توزيع التكاليف وتكلفة الخدمة والإجراء
- مجموعات التشخيص المرتبطة DRG والتسعير
05الموازنات ومؤشرات الأداء
- موازنات الأقسام الطبية والتشغيلية
- تكلفة يوم الإقامة وإشغال الأسرة ومتوسط مدة الإقامة
- لوحة مؤشرات مالية للإدارة العليا
06التقارير المالية والرقابة
- القوائم المالية للمنشأة الصحية وتحليلها
- الرقابة على المخزون الطبي والأدوية
- مخاطر الاحتيال في المطالبات وضوابطها
منهجية التدريب
المشروع والمخرج التطبيقي
المشروع التطبيقي
يحلل المشارك بيانات مطالبات تأمينية لمنشأة صحية مقدّمة أو من جهة عمله، فيصنف أسباب الرفض ويحسب أثرها المالي، ويحتسب تكلفة إجراء طبي مختار، ويقترح خطة لتحسين دورة الإيرادات بمؤشرات قياس واضحة.
التقييم
تقييم تشخيصي قصير في البداية، ومهام تطبيقية مرتبطة بكل مخرج من مخرجات التعلم، وتقييم المشروع التطبيقي وفق معايير معلنة.
الشهادة الجامعية والاعتماد الدولي
شهادة مهنية معتمدة من جامعة مالايا في تطوير مهارات المالية والمحاسبة في قطاع الرعاية الصحية
واعتماد دولي من مجموعة المراجعين الدوليين