الإسعافات الأولية في العمل: لماذا يحتاج كل مكتب إلى مسعف مدرب على الإنعاش القلبي الرئوي؟

لماذا يبدأ الإنعاش من زملاء العمل؟

توقف القلب المفاجئ قد يصيب أي شخص، في الاجتماع أو المصعد أو مواقف السيارات. وتقدّر جمعية القلب الأمريكية أن نحو 350 ألف شخص في الولايات المتحدة يتعرضون سنويًا لتوقف القلب خارج المستشفى، وأن نحو 90% منهم يتوفون، بينما لا يتلقى الإنعاش القلبي الرئوي قبل وصول الإسعاف إلا نحو 41% من البالغين. ^[2]

هذه أرقام أمريكية، لكن الفكرة عامة: الفترة بين الانهيار ووصول الإسعاف يملؤها من في المكان. وفي المكتب، هؤلاء هم الزملاء. فإذا لم يكن بينهم من يعرف ماذا يفعل، ضاعت أهم الدقائق. ولهذا توصي إرشادات 2025 بتوسيع التدريب على الإنعاش، بما فيه التدريب بإشراف مدرب، لتحسين استجابة غير المتخصصين. ^[2]

ماذا يُطلب من جهة العمل؟

تقييم الاحتياج أولًا

توضح منظمة العمل الدولية أن على صاحب العمل تقييم احتياجه من الإسعافات الأولية ليحدد المعدات والمرافق وعدد الأشخاص المطلوبين. والحد الأدنى صندوق إسعاف مجهز وشخص معيّن يتولى ترتيبات الإسعاف، مع إعلانات توضح مكان المسعفين والصندوق. ^[3]

وتفصّل إرشادات HSE البريطانية عناصر التقييم: المخاطر الجسدية والنفسية، وطبيعة القوى العاملة، وسجل الحوادث، والبعد عن خدمات الطوارئ، والعاملين وحدهم أو المتنقلين، والورديات، وتوزع المكان على مبانٍ أو طوابق، وتغطية الإجازات والغياب. وتنص على أنه حتى في بيئات العمل منخفضة الخطورة، يُنصح بمسعف واحد على الأقل إذا بلغ عدد الموظفين 25 أو أكثر. ^[4]

القواعد تختلف بين دول الخليج وإماراتها

لا توجد قاعدة خليجية موحدة لعدد المسعفين. فدليل الممارسة OSHJ-CoP-16 في نظام السلامة والصحة المهنية بالشارقة يطبق على جميع أماكن العمل وعلى مساكن العمال، ويحدد حدًا أدنى: مسعف مدرب واحد إذا قل عدد الموظفين عن 16، واثنان من 17 إلى 50، وما لا يقل عن اثنين لأول 50 موظفًا ثم مسعفون إضافيون لكل 100 موظف بعد ذلك. ^[5]

ويشترط الدليل نفسه غرفة إسعافات أولية للجهات التي يبلغ موظفوها 250 أو أكثر، وصندوقًا واحدًا على الأقل لكل 100 موظف، ومنع حفظ الأدوية في الصندوق ولو كانت بلا وصفة. ^[5] أما في بقية الإمارات ودول المجلس، فارجع إلى الجهة المنظمة للسلامة المهنية في بلدك أو إمارتك، ولا تعمم أرقام الشارقة على غيرها.

ماذا يجب أن يتقن المسعف في توقف القلب؟

نشرت جمعية القلب الأمريكية في 22 أكتوبر 2025 إرشاداتها الجديدة للإنعاش والرعاية القلبية الطارئة، وهي أول مراجعة كاملة منذ 2020. ^[2] وهذه خلاصة ما يخص المسعف في مكان العمل:

• التعرف: البالغ الذي لا يستجيب وتنفسه غائب أو غير طبيعي يُعامل على أنه في توقف قلب. والشهقات البطيئة غير المنتظمة شائعة، ولا يجوز أن تؤخر الإنعاش لأنها ليست تنفسًا طبيعيًا. ^[1]
• طلب المساعدة: المسعف الوحيد يتصل بالإسعاف ثم يبدأ فورًا بضغطات الصدر، ويمكنه استخدام مكبر صوت الهاتف ليفعل الأمرين معًا تقريبًا. ^[1]
• الضغطات: كعب اليد على منتصف الصدر في النصف السفلي من عظم القص، واليد الأخرى فوقها، بعمق 5 سم على الأقل دون تجاوز 6 سم، وبمعدل 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، مع ترك الصدر يرتد كاملًا وعدم الاتكاء عليه. ويُفضل أن يكون المصاب مستلقيًا على سطح صلب متى أمكن دون تأخير الضغطات. ^[1]
• الأنفاس: للمسعف المدرب 30 ضغطة مقابل نفسين، كل نفس نحو ثانية. أما غير المدرب أو من لا يرغب في إعطاء الأنفاس فيكتفي بالضغطات. ^[1]
• التوقف: تستمر الضغطات حتى تركيب جهاز AED، وتكون الفواصل قبل الصدمة وبعدها أقصر ما يمكن، مع استئناف الضغطات فور الصدمة. ^[1]

الاختناق: تحديث يهم المكاتب

الاختناق بالطعام في استراحة الغداء موقف مكتبي معتاد. وقد أضافت إرشادات 2025 توجيهًا للبالغ والطفل الواعيين: التناوب بين 5 ضربات على الظهر و5 دفعات بطنية حتى يخرج الجسم العالق أو يفقد المصاب استجابته. ^[2] وما يفعله المسعف إذا فقد المصاب استجابته جزء من التدريب العملي الذي يجب أن يتقنه.

هل يحتاج المكتب إلى جهاز AED؟

يوصي دليل الشارقة بأن تنشئ الجهة برنامجًا لهذا الجهاز وفق تقييم المخاطر أو متطلبات الجهات المختصة، ويشترط إذا وُفّر تدريب المسعفين عليه، ووضعه في مكان ظاهر يسهل الوصول إليه، واتباع دليل الشركة المصنعة في فحصه وصيانته. ^[5]

وفي بريطانيا يدخل استخدام الجهاز ضمن منهج دورتي الإسعافات الأولية في العمل الطارئة والكاملة. ^[4] والقرار العملي هنا: إذا اشتريت الجهاز فاربطه بخطة، وإلا بقي صندوقًا معلقًا لا يعرف أحد متى فُحص آخر مرة.

كم مسعفًا تحتاج فعلًا؟ مثال افتراضي

مثال افتراضي: مكتب في الشارقة يعمل فيه 45 موظفًا على طابقين، بورديتين صباحية ومسائية.

1. الجدول: عدد الموظفين بين 17 و50، فالحد الأدنى في الدليل مسعفان مدربان. ^[5]
2. الورديات: يجب أن تتوفر تغطية كافية طوال وجود الموظفين في العمل، وقد يلزم ترتيب منفصل لكل وردية. ^[4] فلا يكفي مسعفان يعملان في الوردية الصباحية.
3. الطوابق: الانتظار حتى يصل مسعف من طابق آخر يضيّع وقتًا، فيُفضل مسعف في كل طابق خلال كل وردية.
4. الإجازات: الإجازة السنوية متوقعة، ويلزم التخطيط لها مسبقًا. ^[4]

النتيجة المعقولة لهذا المكتب أربعة مسعفين مدربين على الأقل، مع بديل للإجازات، بدل اثنين فقط. والفرق بين الرقمين هو الفرق بين الالتزام الورقي والتغطية الفعلية.

أي مستوى تدريب يحتاج المسعف؟

تميز إرشادات HSE بين مستويين. دورة الإسعافات الأولية الطارئة في العمل (EFAW) تغطي فقدان الوعي والإنعاش واستخدام جهاز AED والاختناق والنزيف والصدمة والإصابات البسيطة. أما دورة الإسعافات الأولية في العمل (FAW) فتضيف إليها إصابات وأمراضًا محددة، مثل الحروق وإصابات الصدر والعمود الفقري والتسمم والحساسية المفرطة والنوبة القلبية والسكتة الدماغية. ^[4]

وفي المكاتب منخفضة الخطورة يكفي المستوى الطارئ لكثير من المسعفين، لكن الاختيار يعود إلى تقييم الاحتياج. ويستحق أن يتضمن هذا التقييم المراجعين والزوار، فإرشادات HSE توصي بقوة بإدخال غير الموظفين في ترتيبات الإسعاف، وهذا مهم لمراكز الخدمة التي يستقبل فيها الموظفون الجمهور يوميًا. ^[4] كما أضافت مراجعة 2024 لهذه الإرشادات التأكيد على مراعاة الصحة النفسية للموظفين في التقييم. ^[4]

التدريب والتجديد والسجلات

شهادة المسعف ليست دائمة. ففي إرشادات HSE تصلح الشهادة ثلاث سنوات، ولا يُعد المسعف كفؤًا بعد انتهائها، ويُنصح بقوة بتنشيط سنوي قصير لأن المهارة تضعف. ^[4] أما دليل الشارقة فيطلب تجديد التدريب عند انتهاء الشهادة، وخلال سنتين من إصدارها كحد أقصى، على أن يقدَّم التدريب بلغة وأسلوب يفهمهما الموظفون وأن تتحمل الجهة تكلفته. ^[5]

ويطلب الدليل الاحتفاظ بسجلات تقييم المخاطر والتدريب وأسماء المسعفين وبيانات التواصل معهم وحالات الإسعاف والطوارئ الطبية. ^[5] ويقدم الدليل نموذجًا لتسجيل كل حالة إسعاف يتضمن بيانات المصاب وتفاصيل الحادث والعلاج المقدم والحاجة إلى متابعة وتوقيع المسعف. ^[5] وهذه السجلات هي ما يثبت أن البرنامج حي، وتكشف عند مراجعتها أين تتكرر الإصابات وما الذي يحتاج إلى معالجة.

الخلاصة

المسعف المدرب في المكتب ليس ترفًا ولا بندًا للتفتيش فقط. ابدأ بتقييم احتياج مكتوب، وغطِّ كل طابق ووردية، وجدد الشهادات قبل انتهائها، واجعل خطوات الإنعاش وفق إرشادات 2025 مهارة يتدرب عليها الفريق عمليًا لا ورقة معلقة على الجدار.